12 июня 2009 На фоне экономических и прочих жизненных передряг все как-то стали забывать о чуме XXI века - ВИЧ-инфекции, о том, как это страшно и как это рядом. Дело понятное - нельзя же все время думать о плохом, это вызывает психологическую усталость. К тому же сенсацией ВИЧ уже не назовешь: невозможно продать новость о СПИДе, как о свином гриппе.
В Санкт-Петербургском информационном Агентстве Бизнес Новостей прошла пресс-конференция с участием врачей, специализация которых – инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ. Стоит прислушаться к мнению питерских эскулапов: от мегаполиса Ленинградская область находится не за тридевять земель.
ВИЧ и гепатит “С”, в отличие от любого гриппа – заболевания на всю жизнь. И это притом, что ВИЧ приобрел масштабы пандемии: 40 миллионов человек в мире имеют ВИЧ-положительный (ВИЧ+) статус, каждый год им заражаются 5 миллионов. Притом, что в России официально больны ВИЧ-СПИД 0,5 миллионов человек, в Петербурге – 35 тысяч. В реальности же, как говорят специалисты, эти числа больше раза в три.
Так, руководитель Санкт-Петербургского Центра борьбы и профилактики СПИД Николай Беляков считает: “Ежегодно в Петербурге 4000 молодых людей заражаются ВИЧ. Это страшное число, и среди других городов России Петербург находится в первой пятерке по этому чудовищному показателю. Именно петербуржцам нужно говорить громче всех об этой проблеме, не стесняясь и не замалчивая. В дом пришла беда, и с ней надо бороться сообща”.
А бороться можно. В медицинском аспекте – это уже реальность. Медицинская реальность
Как пояснила главный инфекционист Комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга Аза Рахманова, ныне практикуемая тройная терапия позволяет добиться того, что вирус уходит из крови. Но как только прием лекарств прерывается, вирус возвращается. Таким образом, терапия должна быть пожизненной, возможны лишь незначительные, краткосрочные перерывы. Такой комплексный метод борьбы с болезнью позволяет инфицированным людям сохранить жизнь, повысить ее качество, сделать их трудоспособными, стойкими. Сейчас есть лекарства, которые не могут вылечить от ВИЧ, но могут спасти жизнь, сделать ее полноценной – и это большой прорыв.
Н. Беляков формулирует это так: “Мы научились лечить ВИЧ-инфицированных людей, теперь они не умирают, а живут, нужно просто лечить сопутствующие болячки”.
Так называемая тройная или антиретровирусная терапия, оплачиваемая государством – весьма сложная система лечения. У нее много побочных эффектов, тяжело переносимых, из-за чего многие больные бросают начатое лечение. Одна из задач специалистов: убедить больного в том, что столь “несладкое” лечение необходимо. Необходимо для того, чтобы жить.
Но вот что здорово: если ВИЧ-инфицированный человек проходит антиретровирусную терапию и при этом бегает по утрам, не курит и следит за своим уровнем холестерина в крови, продолжительность его жизни становится такой, как у среднестатистического здорового человека! И еще важно знать: вовремя и грамотно проведенная химио-профилактика, постоянное наблюдение врачей, соблюдение режима – и тогда можно не только жить с ВИЧ, но и родить здорового ребенка.
В Петербурге стараниями специалистов передача ВИЧ от мамы ребенку происходит в 7% случаев, по России – в 10%, а в Германии – в 1%. Это важнейший вопрос защиты будущего поколения. И контролировать его реально – общими усилиями профессиональных, внимательных медиков, а также сознательных и заботливых родителей. Исторический центр
Санкт-Петербурга
В Санкт-Петербурге человеку, заразившемуся ВИЧ, точно есть, куда обратиться. Именно в этом городе в 1987 году на базе Боткинской больницы появился прародитель нынешнего Центра борьбы и профилактики СПИД. Уже тогда под руководством А.Г. Рахмановой начали делать первые иммуноблоки, выявлять первых больных. С 1991 года Центр – самостоятельное специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказания медицинской и социально-психологической помощи ВИЧ-инфицированным.
На сегодняшний день служба профилактики СПИДа объединена с городской гепатологической службой, поскольку весомая часть из носителей ВИЧ – наркопотребители, а многие из них больны и гепатитом. В 2002 году центр получил свой стационар - к сожалению, пока что это уникальный для России случай. Деятельность стационара направлена на развитие отделения материнства и детства, отделения медико-социальной службы, наркологического отделения, в нем же имеется первое в России отделение паллиативной медицины для больных ВИЧ. Фтизиатрическая служба находится отдельно – для того, чтобы сначала пациентов вылечили от туберкулеза, а потом вернули в стационар лечиться от ВИЧ.
Недавно в стационаре отремонтировали целый этаж, на других он ведется, есть игротека, душ и туалет для инвалидов, храм-часовня во имя святого Иоанна Кронштадтского, в которой все сделано руками пациентов Центра.
В ближайшие 2 месяца начнет работать сайт Санкт-Петербургского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Там же будет работать электронная научная библиотека, с сентября будет издаваться журнала Центра.
Каждые полгода центр СПИД обследует порядка полумиллиона человек. Чем больше обследуемых, тем больше случаев выявления. Значит, тем больше шансов вырвать еще кого-то из рук смерти и вернуть человека к полноценной жизни.
Как пояснила заместитель главного врача Центра по организационно-методической работе Галина Волкова, обязательно обследуются на наличие ВИЧ-инфекции реципиенты органов и тканей, доноры, будущие заключенные, медицинские работники, обслуживающие ВИЧ+, сотрудники педиатрических отделений. Все же остальные граждане обследуются добровольно. При этом специалисты центра приглашают на обследование партнеров людей, чей положительный ВИЧ-статус подтвердился. Это касается каждого!
И это совершенно правильно. Потому что каждый человек, ведущий половую жизнь или потребляющий наркотики, должен с полной ответственностью нести ответственность за состояние своего здоровья.
Профилактика должна проводиться на уровне каждого человека, каждый должен сам отвечать за свою безопасность, сам должен инициировать регулярные профилактические мероприятия.
Специалисты Санкт-Петербургского Центра по борьбе и профилактике СПИДа бьют тревогу: проблема ВИЧ-ЧПИД уже является не медицинской - это медико-социальная беда, и она касается каждого.
Каждый может попасть в беду, тем более что болезнь вышла на новый социальный уровень. ВИЧ - это уже не болезнь “низов”, она касается и гетеросексуальных состоятельных людей, не употребляющих наркотики. Но многие стараются “задвинуть” эту проблему, отгородиться от нее, считая, что их она не коснется никогда.
Заместитель главного врача Центра по лечебной работе Елена Степанова подчеркивает: проходит от двух до пяти лет с момента заражения ВИЧ, прежде чем болезнь дает о себе знать. Проявляется это в снижение защищенности организма человека, когда начинают мучить многочисленные легкие заболевания. Но невозможно узнать, заражен ты или нет, не проверившись на ВИЧ. Ведь проще пойти и провериться сейчас, чем ждать, когда через пять лет начнешь рассыпаться.
В год на профилактику ВИЧ-СПИД на каждого россиянина тратится 1-2 рубля. На лечение каждого же больного – 200-300 тысяч в год. Логично, что совершенно оправдано тратить больше на профилактику заболевания, чтобы потом не вкладывать в тысячи раз больше в борьбу с ним. В то же время существующие социальная реклама и плакаты имеют малую профилактическую эффективность.
Работать в направлении просвещения в этой области следует сообща: государству, образовательным учреждениям, средствам массовой информации, общественным организациям и медикам. “Пока в школе будут бояться слова “презерватив”, мы ничего не добьемся”, – отмечает Н. Беляков.
Пока же население нашей страны спидофобно. Каждое общество переживает этот этап, во многом это связанно с уровнем культурного развития населения. Поясняет А. Рахманова: “Мы еще не достучались до каждого человека. Мы к этому придем, отношение к проблеме ВИЧ в нашем обществе будет как на Западе. А пока мы не можем позволить лечить ВИЧ+ людей с другими больными – в нашей стране они будут изгоями”.
А ведь к примеру, при устройстве малыша в детский сад по законодательству родители не обязаны сообщать администрации, что их ребенок имеет ВИЧ-положительный статус. Но в их же интересах предупредить медсестру и воспитателей об этом. Не для того, чтобы запугать последних - чтобы к больному карапузу относились более внимательно. Е. Степанова уверяет, что для ВИЧ+ ребенка ходить в детский сад значительно опаснее, чем для окружающих его здоровых детей - заразить первого банальной простудой из-за пораженного иммунитета гораздо проще, чем обычного человека. А вот заразить ВИЧ ребенка, с которым вместе играешь в песочнице и бегаешь наперегонки, практически невозможно: для этого должна поступить очень большая доза пораженной вирусом крови, что мало реально.
Таким образом, нужно жить, не боясь ничего - смело, но осознанно, с полной ответственностью за свое здоровье и здоровье окружающих идти вперед. Нужно помнить, что здоровье каждого из нас с вами – в наших руках. Не забывайте, что ВИЧ – это не болезнь грязных и опустившихся. От нее никто не застрахован, независимо от профессии, цвета кожи, пола и толщины кошелька. Не нужно думать, что вас это не может коснуться. Чтобы провериться, не нужен информационный повод. Обследуйтесь – и живите спокойно. Обращайтесь, если что!
Санкт-Петербургский Центр по борьбе и профилактике СПИДа находится на Обводном канале, 179, а его стационар – на Бумажной улице, 12. В Центре любой человек может анонимно пройти тест на определение ВИЧ-статуса. Лечение в стационаре бесплатное при наличии полиса ОМС и регистрации.
Попадают в Центр так: человек знает, что он заражен вирусом, вызывает «скорую помощь», и она привозит его на обследование, а затем и на лечение в Центр. Еще, допустим: человек страдает от какого-то недуга, и стационар, в котором больной проходит лечение, выявляет у пациента ВИЧ. Тогда больного перенаправляют на лечение в Центр по борьбе и профилактике СПИДа.
Областной центр СПИД находится на улице профессора Попова, 15/17, корпус “Б”, первая парадная, 3 этаж (ст. метро “Петроградская”). Тел: 234-58-04 (с 9-00 до 15-00, кроме выходных). Стационара здесь нет. В Петербургский Центр житель Ленобласти может попасть при наличии областной регистрации и работы в Петербурге. А вообще, в каждом районе области есть центральная районная больница, где работают врачи-инфекционисты. Районные медики следят за ходом лечения больного, которое назначается в областном Центре.
Пути передачи ВИЧ в настоящее время хорошо изучены и уже не вызывают сомнений у ученых и врачей. В целом, ВИЧ может передаваться только тремя путями: через кровь, половым путем или от матери к ребенку.
Влада ГАСНИКОВА
|